Les préliminaires et le risque de transmission du VIH

Les préliminaires (ce qui peut se passer avant la pénétration) ont une place importante ; ils préparent les corps à l’acte sexuel.

Certaines pratiques sont à risque de transmission du virus du SIDA, d’autres gestes ne comportent aucun risque.

La pose du préservatif est à envisager dans les jeux sexuels bien avant le moment de la pénétration.

1- Le Baiser
Il n’y a aucun risque de contamination pour le VIH
La salive n’est pas contaminante. Seuls, le sang, le sperme, les sécrétions sexuelles et le lait maternel d’une personne séropositive peuvent transmettre le virus

2- Les caresses

Les caresses sexuelles et la masturbation mutuelle sont des pratiques sans risque.

3- Les frottements sexe contre sexe

Tant que les secrétions ne sont pas amenées au contact des muqueuses, il n’y a pas de risque de contamination lors des simples contacts sexuels. Par contre, dès que le sexe commence à pénétrer dans le vagin ou l’anus, on se trouve en situation de risque.

4- les rapports bucco-génitaux (bouche-sexe)

       - la fellation ( la "pipe ")

Le risque de transmission du virus du SIDA au cours d’une fellation est connu depuis plusieurs années. L’importance de ce risque est très souvent sous-estimé. Ce type de rapport serait pourtant responsable de près de 8% des infections. Le risque de transmission du VIH au cours d’une fellation est estimé à 0.04 pour 100 (cela signifie que pour 10 000 fellations effectuées, il y a aura 4 personnes contaminées par le VIH).

Le SIDA n’est pas le seul danger, d’autres infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également être transmises par fellation : la syphilis, la gonorrhée ("chaude pisse"), l’hépatite B et l’herpès.

Les risques les plus importants sont associés à des fellations avec éjaculation dans la bouche du partenaire mais le liquide pré-orgasmique (la "goutte") (sécrétion qui humidifie le gland en érection bien avant l’éjaculation) peut lui aussi être porteur du VIH. Pour l’instant, peu de données permettent d’expliquer précisément comment se transmet le virus; le risque est plus important pour celui qui effectue la fellation mais rien ne permet d’affirmer que l’autre ne risque rien. Il est préférable d'éviter de faire une fellation si on a une plaie dans la bouche, une gingivite (gencives rouges et qui saignent), un aphte ou si on a eu des soins dentaires récents.

Il ne faut pas oublier que des gouttes de sperme peuvent également s’écouler du pénis bien avant l’éjaculation.

La capote est le seul  moyen de prévention. Il est plus confortable d’utiliser des préservatifs non lubrifiés ; il en existe des versions parfumées (vanille, fraise, etc) qui peuvent rendre plus agréable l’utilisation du préservatif pour la personne effectuant la fellation.

        - les autres rapports bucco-génitaux (cunnilingus ou anulingus, c’est à dire lécher le sexe ou l’anus de sa ou de son partenaire) ne sont pas sans risque non plus. Le virus du SIDA peut être présent dans les sécrétions vaginales et le sang des règles est contaminant.

Pour réduire ces risques et éviter tout contact direct entre la bouche et les muqueuses, une digue dentaire peut être utilisée. Il s’agit d ‘ un carré de latex dont se servent les dentistes et qui s’achète en pharmacie ou dans certains sex-shops. On peut également utiliser un préservatif découpé dans le sens de la longueur.